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如何科学预防手足口病
时间:2019-08-31 阅读:363 次

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病

多发生于5岁及以下儿童

临床表现:手、足、口、臀等部位出现皮疹,伴或不伴发热,重者可出现脑膜炎/脑炎、肺水肿、循环障碍

绝大多数预后良好,多在1周内自愈。

每年4月-7月是手足口病高发期

10月-12月会有个小高峰期


Q:如果接触了手足口病的患者,一般多久会发病呢?

A:手足口病毒潜伏期多为2~10天,平均3~5天


Q:手足口病是通过什么途径传播呢?


A:密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可导致消化道传播。

孩子得了手足口病如何护理?

1. 饮食指导—多饮温开水;以清淡、温性、易消化的流质为主

2. 皮疹护理—避免搔抓,必要时包裹双手,防止抓破

3. 时刻观察患儿病情—家长学会识别重症患儿

4. 消毒隔离2周;患儿物品用含氯消毒剂消毒或暴晒﹥6h


手足口病护理的误区

Q:宝宝出疱疹可以用针挑破吗?

A:不可以!应由其自行消退,不能用针挑破以免继发感染。可用炉甘石洗剂或干扰素喷雾剂喷患处。

Q:疱疹破溃了怎么办?

A:用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处


Q:能用84给宝宝的衣物消毒吗?

A:不可以!84属于化学剂,比较刺激,对宝宝也会产生不好的影响

Q:酒精消毒有用吗?

A:酒精对肠道病毒无效,应选择高效或中效消毒剂含氯(溴)消毒剂


Q:得一次就终身免疫了吗?

A:不一定!引起手足口病的病毒有20多种亚型,且之间是没有互相交叉免疫的,在体内的免疫力不持久,不会产生终身免疫


发热时如何处理

发热是指体温升高超出一天中正常体温波动的上限1℃,而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃

物理降温:

温水擦浴退热:不推荐

冰水或酒精擦浴退热:更不推荐


药物退热治疗

≥2月龄,腋温≥38.5℃,或因发热出现不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为10mg/kg·次,2次用药的最短间隔时间为4-6h.

≥6月龄,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为10mg/kg·次,2次用药的最短间隔时间为4-6h,两者的退热效果和安全性相似

足浴法退热:木桶加清水2 ~3 L ,趁热将双足置于盆面上, 用棉布罩覆盖好双足,以汗出少许为宜。待水温稍降后,将双足浸入水中浴足,每次 10 ~ 15 min。


如何早起识别病情转重

重症高危因素:

年龄3岁以下

病程3天以内

EV-A71感染


1.持续高热:体温大于 39℃,常规退热效果不佳;

2.神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳

3.呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过30~40次/分;

4.循环功能障碍:心率增快(>160 次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2 秒);

5.外周血白细胞计数升高:外周血白细胞计数≥15×109/L,除外其他感染因素;

6.血糖升高 出现应激性高血糖,血糖>8.3mmol/L;

7.血乳酸升高 出现循环功能障碍时,通常血乳酸≥2.0mmol/L,其升高程度可作为判断预后的参考指标。


如何预防手足口病?


接种疫苗:EV71疫苗

Q:所有儿童都能接种吗?

A:不是!适龄儿童6个月-5岁,越早越好;过敏期、急性疾病期儿童不宜接种

Q:接种几次?

A:基础免疫2剂次,间隔4周

Q:得过手足口病的适龄儿童是否还需要接种EV71疫苗?

A:如既往手足口病是由EV71型引起的,无需再接种EV71疫苗;如所患手足口病由其他肠道病毒血清型感染所致,或无病原学结果,可以接种EV71疫苗


注意手卫生,用肥皂和清水洗手,洗手前不要揉眼睛、抠鼻子、吃手,或者伸手抓东西吃

教育孩子在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻,或用肘部捂住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶

不要与他人共用毛巾或个人用品

经常清洁和消毒常接触的物品或物体表面

人多、空气流通差的地方要少去


每日在校园进行晨检,发现可疑患儿时,要将患儿及时送至有儿科专科医院就诊

一旦确诊为手足口病应注意隔离,避免交叉感染


中药预防

对于密切接触手足口病病人,可服用中药预防方:

芦根6g 白茅根 6g 淡竹叶6g 连翘6g 藿香6g

每日1剂,清水煎,代茶饮,服2-3天


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